重 要 事 項 説 明 書

１　事業者の概要

２　事業所の概要

３　事業所の職員体制について

（１）職員体制　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（令和７年７月１８日時点）

　※　埼玉県条例で定める基準を下回らない範囲で変動することがあります。

（２）勤務体制

４　事業所の設備等の概要

　※埼玉県条例で定める設備基準を遵守しています。

５　提供するサービスの内容

　サービスは「個別支援計画」に基づいて行われます。「個別支援計画」は当事業所の児童発達支援管理責任者が作成し、通所給付決定保護者（以下「保護者」という）の同意をいただきます。計画は少なくとも６か月に１回以上見直し、必要に応じて変更を行います。なお、作成した「個別支援計画」は保護者に交付します。

６　利用料金

（１）障害児通所給付費支給対象サービスに係る利用者負担額

　サービスを提供した際に受領する費用の額は、厚生労働大臣が定める基準によります。通所給付決定保護者の属する世帯の所得に応じて、負担上限月額が設定され、利用料の１割と負担上限月額のいずれか額の小さいほうが、１月あたりの利用者負担額になります。利用料の１割が負担上限月額を超える場合は負担上限月額以上の負担は発生しません。

　利用者負担額として児童の保護者等から徴収した額以外については、各市町村から代理受領するものとします。（※負担上限月額等に関する詳細については、お住まいの市町村窓口までお問合せください。）

（２）利用者自己負担のサービスについて

（３）欠席時の対応について

　急病等により、利用を予定していた日の前々日、前日又は当日に欠席の連絡をいただいた場合について、電話等により利用児童の状況を確認し、次回の利用の相談援助を行い、その内容を記録した場合は、月に４回を限度として欠席時対応加算を算定させていただきます。

７　支払い方法

　上記利用金額の支払いは、１か月ごとに計算し、翌月１０日に請求金額が確定し、翌月  ２５日に引き落しとなりますので事前にご準備ください。

８　利用者の記録及び情報の管理等

①  　事業者は法令に基づいて、利用者の記録及び情報を適切に管理し、利用者の求めに応じてその内容を開示します。また、記録及び情報についてはサービスを提供した日から  ５年間保管します。閲覧希望の際にはお申出ください。

②  　利用者の個人情報については、個人情報保護法に沿った対応を行います。また、サービス提供を行う上で必要となる場合には、予め別紙のとおり同意書を取り交わした範囲内で情報を提供します。

９　ご利用に際し留意していただきたい事項

10　緊急時の対応方法について

　サービス提供中に、利用児童に病状の急変が生じた場合その他必要な場合は、速やかに保護者や医療機関への連絡を行う等の必要な措置を講じます。

【主治医】

【緊急連絡先】

11　協力医療機関

　当事業所は下記の医療機関と協力し、利用児童の病状の急変等に備えています。

12　非常災害時の対応　

13　虐待の防止について

  　事業者は、利用者等の人権の擁護・虐待の防止等のために、「障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律（平成23年法律第79号）」を遵守するとともに、下記の対策を講じます。

①  虐待防止に関する責任者を選定しています。

②  苦情解決体制を整備しています。

③  従業者に対する虐待防止を啓発･普及するための研修を実施しています。

14　事故発生時の対応方法について

利用児童に対するサービスの提供中に事故が発生した場合は、都道府県、市町村、利用児童の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じます。

また、利用児童に対するサービスの提供により賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行います。

本事業者は、下記の損害賠償保険に加入しています。

15　相談・苦情窓口

（１）当事業所の相談・苦情窓口

（２）当事業所以外の相談・苦情窓口

　当事業所以外に、市町村の相談・苦情窓口等でも受付けています。

　また、埼玉県運営適正化委員会においても苦情対応を行っています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日　　　　

　障害児通所支援を提供するにあたり、利用者に対して本書面に基づいて、重要な事項を説明しました。

　　　　　事業者

　　　　　（所在地）　埼玉県所沢市西所沢1-14-4-101　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　（事業者名）　　　特定非営利活動法人こどもの木　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　（事業所名）　　　　こどもの木　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　（説明者）職名　　児童発達支援管理責任者　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　氏名　　　鍋島寛子　　　　　　　　　　　　　　印　　

　私は本書面により、障害児通所支援の重要な事項について、事業者から説明を受けました。

　　　　　保護者

　　　　　（住所）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　（氏　　　　名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　　

　　　　　（続　　　　柄）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　利用児童

　　　　　（住所）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　（氏　　　　名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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